Širdies plakimas yra toks natūralus procesas, kad dažniausiai mes jo net nepastebime. Tačiau akimirka, kai širdis staiga pradeda daužytis lyg pašėlusi, praleidžia dūžį arba ima plakti visiškai nereguliariai, gali sukelti didžiulį nerimą ir baimę. Daugelis žmonių tokiais momentais pasimeta, nežinodami, ar tai praeis savaime, ar tai yra rimto sveikatos sutrikimo, pavyzdžiui, infarkto, pranašas. Gydytojai kardiologai pabrėžia, kad nors širdies ritmo sutrikimai, dar vadinami aritmijomis, yra dažni ir ne visada pavojingi gyvybei, svarbu žinoti tikslius veiksmus, kaip elgtis priepuolio metu, kad situacija nepablogėtų.
Kas iš tikrųjų vyksta ritmo sutrikimo metu?
Norint suprasti, kaip elgtis, pirmiausia naudinga suvokti, kas vyksta jūsų krūtinėje. Normaliomis sąlygomis širdis plaka ritmiškai, siųsdama elektrinius impulsus, kurie priverčia širdies raumenį susitraukti ir varinėti kraują po organizmą. Tai vadinama sinusiniu ritmu. Tačiau dėl įvairių priežasčių – streso, elektrolitų disbalanso, struktūrinių širdies pakitimų ar kitų ligų – šis elektrinis signalas gali sutrikti.
Ritmo sutrikimai gali pasireikšti keliais pagrindiniais būdais:
- Tachikardija: Širdis plaka neįprastai greitai (daugiau nei 100 dūžių per minutę ramybės būsenoje).
- Bradikardija: Širdis plaka neįprastai lėtai (mažiau nei 60 dūžių per minutę).
- Ekstrasistolės: Jaučiami papildomi širdies dūžiai, dažnai apibūdinami kaip „permušimai” arba jausmas, kad širdis trumpam stabtelėjo ir tada smarkiai „sispyrė”.
- Prieširdžių virpėjimas: Tai chaotiškas ir nereguliarus širdies plakimas, kuris yra viena dažniausių aritmijų, reikalaujančių gydymo.
Pirmieji veiksmai pajutus nerimą keliantį plakimą
Jei staiga pajutote, kad širdis „išėjo iš ritmo”, svarbiausia taisyklė – nepasiduoti panikai. Didelis nerimas išskiria adrenaliną, kuris tik dar labiau pagreitina širdies veiklą ir sustiprina simptomus. Gydytojai rekomenduoja vadovautis šiuo veiksmų planu:
1. Nutraukite bet kokią fizinę veiklą
Jei sportuojate, nešate sunkius daiktus ar tiesiog greitai einate, nedelsdami sustokite. Atsisėskite arba atsigulkite patogioje padėtyje. Geriausia padėtis – pusiau sėdima, atsirėmus į pagalves. Tai sumažina krūvį širdžiai ir padeda stabilizuoti kraujospūdį. Venkite staigiai gultis visiškai horizontaliai, jei jaučiate dusulį.
2. Išbandykite kvėpavimo pratimus
Lėtas ir gilus kvėpavimas stimuliuoja klajoklį nervą (nervus vagus), kuris yra atsakingas už širdies ritmo lėtinimą. Vienas efektyviausių metodų yra „dėžutės” kvėpavimas arba 4-7-8 technika:
- Lėtai įkvėpkite per nosį skaičiuodami iki 4.
- Sulaikykite kvėpavimą skaičiuodami iki 7.
- Lėtai iškvėpkite per burną (lyg pūstumėte žvakę) skaičiuodami iki 8.
Kartokite šį ciklą keletą minučių. Tai ne tik fiziologiškai veikia širdies mazgą, bet ir padeda psichologiškai nusiraminti.
3. Vagaliniai manevrai
Jei paprastas nusiraminimas nepadeda, o širdies plakimas išlieka labai dažnas (tachikardija), gydytojai kartais rekomenduoja atlikti vadinamuosius vagalinius manevrus. Tačiau juos atlikti reikėtų atsargiai:
- Šaltas vanduo: Nuprauskite veidą lediniu vandeniu arba trumpam uždėkite šaltą kompresą ant kaktos. Šalčio šokas suaktyvina nardymo refleksą, kuris natūraliai lėtina širdies ritmą.
- Valsalvos manevras: Užsiimkite nosį, užčiaupkite burną ir pabandykite stipriai išpūsti orą (lyg pūstumėte į užkimštą vamzdelį arba stangintumėtės). Tai darykite apie 10–15 sekundžių, tada staiga atleiskite. Tai padidina slėgį krūtinės ląstoje ir gali nutraukti tachikardijos priepuolį.
Kada būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą?
Nors daugelis permušimų yra nepavojingi, tam tikri simptomai rodo, kad širdies ritmo sutrikimas gali kelti grėsmę gyvybei arba signalizuoti apie infarktą. Nelaukite, kol praeis, ir skambinkite 112, jei kartu su ritmo sutrikimu jaučiate:
- Stiprų skausmą ar spaudimą krūtinėje, kuris gali plisti į kairę ranką, kaklą ar žandikaulį.
- Didelį oro trūkumą ar dusulį, nepraeinantį ramybės būsenoje.
- Staigų silpnumą, galvos svaigimą ar jausmą, kad tuoj nualpsite.
- Sąmonės pritemimą ar jos praradimą (net trumpam).
- Jei ritmo sutrikimas tęsiasi ilgiau nei 30 minučių ir nepraeina taikant nusiraminimo priemones.
Kodėl sutrinka ritmas? Pagrindiniai „kaltininkai”
Dažnai žmonės nustemba sužinoję, kad ritmo sutrikimus sukelia ne pati širdies liga, o išoriniai veiksniai ar gyvenimo būdo klaidos. Gydytojai išskiria kelias pagrindines priežastis, kurias pašalinus, problemos dažnai dingsta:
Elektrolitų disbalansas
Širdies elektrinei sistemai funkcionuoti būtini mineralai – elektrolitai. Svarbiausi iš jų yra kalis ir magnis. Jei vasarą gausiai prakaituojate, vartojate mažai skysčių, geriate daug kavos ar alkoholio, šių medžiagų organizme gali sumažėti. Kalio trūkumas dažnai sukelia ekstrasistoles, o magnio stoka didina bendrą širdies dirglumą. Kraujo tyrimas gali greitai parodyti, ar jums reikia papildų.
Stresas ir miego trūkumas
Lėtinis stresas ir nuovargis verčia organizmą nuolat gaminti kortizolį ir adrenaliną. Šie hormonai veikia širdį kaip botagas arklį – verčia ją plakti greičiau ir stipriau, kol galiausiai sistema „užstringa”. Kokybiškas miegas yra vienas geriausių vaistų nuo funkcinės aritmijos.
Skrandžio ir virškinimo problemos
Tai gali skambėti keistai, tačiau pilvo pūtimas, gastroezofaginis refliuksas (GERL) ar diafragmos išvarža gali mechaniškai dirginti širdį arba klajoklį nervą. Dažnai gydant skrandį, dingsta ir širdies permušimai.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Pacientai kardiologų kabinetuose dažnai užduoda panašius klausimus. Štai atsakymai į pačius populiariausius:
Ar kava tikrai sukelia aritmiją?
Tai yra mitas, kuris pamažu paneigiamas. Saikingas kavos vartojimas (1–2 puodeliai per dieną) daugumai žmonių nedidina aritmijos rizikos. Tačiau kai kurie individai yra genetiškai jautresni kofeinui. Jei pastebite aiškų ryšį tarp kavos ir permušimų – jos atsisakykite, tačiau daugumai tai nėra būtina.
Ar galiu sportuoti, jei turiu širdies permušimų?
Daugeliu atvejų – taip, ir tai netgi rekomenduojama, nes stiprina širdies raumenį. Tačiau prieš pradedant sportuoti, būtina atlikti kardiologinį ištyrimą (elektrokardiogramą, echoskopiją, krūvio testą), kad būtų atmestos pavojingos patologijos. Fizinis aktyvumas turėtų būti didinamas palaipsniui.
Kuo skiriasi nerimo priepuolis nuo širdies ritmo sutrikimo?
Tai labai sunku atskirti, nes simptomai panašūs: dažnas plakimas, baimė, oro trūkumas. Pagrindinis skirtumas – ritmo sutrikimas dažnai prasideda ir baigiasi labai staiga (lyg išjungus jungiklį), o nerimo priepuolio metu simptomai auga palaipsniui ir lėtai slūgsta. Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas.
Ar išmanieji laikrodžiai tiksliai parodo ritmo sutrikimus?
Šiuolaikiniai išmanieji laikrodžiai gana tiksliai fiksuoja pulsą ir netgi gali užrašyti vienos derivacijos elektrokardiogramą (EKG). Jie puikiai tinka prieširdžių virpėjimo atpažinimui, tačiau gali klysti fiksuodami ekstrasistoles. Jei laikrodis rodo sutrikimą, tai rimtas signalas pasikonsultuoti su gydytoju, parodant jam įrašą.
Profilaktika ir ilgalaikė širdies sveikata
Jei jau patyrėte širdies ritmo sutrikimų, net jei jie ir praėjo savaime, tai yra jūsų organizmo siunčiamas signalas, kad reikia pokyčių. Tai nereiškia, kad turite tapti ligoniu, bijančiu pajudėti. Priešingai – tai kvietimas peržiūrėti savo dienotvarkę.
Pirmiausia, atkreipkite dėmesį į hidraciją. Dehidratacija tirština kraują ir apsunkina širdies darbą. Antra, peržiūrėkite savo mitybą – venkite perdirbto maisto, kuriame gausu druskos ir sočiųjų riebalų, ir įtraukite daugiau žalių daržovių, riešutų bei žuvies. Omega-3 riebalų rūgštys turi teigiamą poveikį širdies ritmo stabilumui.
Reguliarūs vizitai pas gydytoją neturėtų būti atidėliojami. Net paprasta ramybės būsenos elektrokardiograma gali daug pasakyti apie jūsų širdies būklę. Jei permušimai kartojasi dažnai, gydytojas gali pasiūlyti Holterio monitoravimą – tai nedidelis prietaisas, klijuojamas prie kūno, kuris įrašo jūsų širdies veiklą 24 valandas ar ilgiau. Tai „auksinis standartas” diagnozuojant aritmijas, nes leidžia pamatyti, kaip širdis reaguoja į miegą, stresą ir fizinį krūvį. Rūpindamiesi savo širdimi kasdien, jūs ne tik išvengsite nemalonių pojūčių, bet ir užtikrinsite ilgą bei kokybišką gyvenimą.
