Kodėl kaupiasi skystis kelio sąnaryje
Kelis yra sudėtingas sąnarys, kurio viduje yra sinovinis skystis – jis drėkina kremzles ir mažina trintį judėjimo metu. Tačiau tam tikromis sąlygomis šio skysčio gali susikaupti per daug. Tai vadinama kelio sąnario išsipūtimu arba efuzija.
Dažniausios priežastys:
- Traumos. Smūgis, kritimas ar raiščių plyšimas gali sukelti uždegiminę reakciją, dėl kurios sąnaryje kaupiasi skystis ar net kraujas.
- Artritas. Tiek reumatoidinis, tiek osteoartritas sukelia sinovinės membranos dirginimą ir padidina skysčio gamybą.
- Infekcijos. Kai bakterijos patenka į sąnarį, organizmas reaguoja uždegimu, kuris dažnai sukelia pūlingo skysčio kaupimąsi.
- Podagra. Šlapimo rūgšties kristalų sankaupos gali sukelti uždegimą ir patinimą.
Nepriklausomai nuo priežasties, sąnario patinimas yra signalas, kad organizme vyksta uždegiminis procesas, kurį reikia įvertinti ir gydyti laiku.
Kada reikalingas skysčio pašalinimas
Gydytojas gali rekomenduoti pašalinti skystį iš kelio sąnario, kai:
- kelis pastebimai patinęs ir skausmingas,
- jaučiamas judesių ribotumas,
- įtariama infekcija ar kraujas sąnaryje,
- reikia atlikti laboratorinius tyrimus, kad nustatytų uždegimo priežastį.
Dažnai ši procedūra atliekama tiek diagnostiniais, tiek terapiniais tikslais – pašalinus skystį, sumažėja spaudimas sąnario viduje ir pacientas iš karto pajunta palengvėjimą.
Kaip vyksta kelio sąnario punkcija
Skysčio pašalinimas – tai gana paprasta, tačiau tikslumo reikalaujanti procedūra, atliekama gydytojo kabinete arba dienos stacionare. Ji trunka vos kelias minutes, o rezultatas juntamas iš karto.
1. Pasiruošimas procedūrai
Prieš pradėdamas gydytojas apžiūri kelį, įvertina patinimo dydį, skausmingumą ir judrumą. Kartais prieš punkciją atliekamas ultragarsinis tyrimas, kad būtų tiksliai nustatyta skysčio sankaupos vieta. Oda dezinfekuojama antiseptiku, siekiant išvengti infekcijos.
2. Skysčio pašalinimas
Procedūros metu gydytojas į kelio sąnarį įveda sterilų švirkštą su plona adata ir švelniai pašalina susikaupusį skystį. Kiekis gali būti labai įvairus – nuo kelių mililitrų iki net kelių šimtų. Kartais kartu su skysčio pašalinimu į sąnarį suleidžiami vaistai nuo uždegimo ar kortikosteroidai, kurie padeda sumažinti patinimą ir skausmą.
3. Po procedūros
Po punkcijos adatos vieta dezinfekuojama ir užklijuojama steriliu tvarsčiu. Pacientui rekomenduojama pailsėti, kelį laikyti pakeltą ir, jei reikia, šaldyti 10–15 minučių kelis kartus per dieną. Paprastai kelias dienas reikėtų vengti intensyvaus fizinio krūvio.
Ką parodo pašalintas skystis
Gydytojas gali nusiųsti paimtą skystį laboratoriniams tyrimams, kad nustatytų jo sudėtį ir uždegimo pobūdį. Pagal rezultatus galima nustatyti tikslią priežastį:
- skaidrus skystis – dažniausiai mechaninio sudirginimo ar nedidelio uždegimo požymis,
- kruvinas skystis – rodo traumą arba vidinį kraujavimą,
- pūlingas skystis – aiškus infekcijos požymis.
Tyrimų rezultatai padeda gydytojui pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą – nuo vaistų iki fizioterapijos ar net operacijos, jei nustatoma rimta sąnario pažaida.
Galimos komplikacijos ir jų prevencija
Nors skysčio pašalinimas iš kelio sąnario laikomas saugia procedūra, kaip ir bet kuris medicininis įsikišimas, jis gali turėti retų komplikacijų. Tai – infekcijos rizika, nedidelis kraujavimas ar laikinas sąnario skausmas. Tačiau tinkamai atlikus punkciją ir laikantis sterilumo, komplikacijų tikimybė yra itin maža.
Siekiant išvengti problemų po procedūros, svarbu:
- kelias dienas vengti sporto ir sunkių darbų,
- nešlapinti žaizdos pirmą parą,
- stebėti, ar neatsiranda paraudimas, karštis ar padidėjęs skausmas – tai gali būti infekcijos požymiai.
DUK – dažniausiai užduodami klausimai
Ar skysčio pašalinimas skausmingas?
Procedūra atliekama naudojant vietinę nejautrą, todėl skausmas minimalus. Gali būti juntamas tik nedidelis spaudimas ar tempimo jausmas.
Ar skystis gali vėl susikaupti?
Taip, jei nepašalinama pagrindinė priežastis – trauma, uždegimas ar liga. Tokiu atveju gydytojas gali skirti papildomą gydymą arba pakartotinę punkciją.
Kiek laiko užtrunka atsigauti?
Dauguma pacientų jau kitą dieną gali vaikščioti be skausmo. Pilnas atsistatymas paprastai trunka kelias dienas, priklausomai nuo būklės.
Ar po punkcijos reikia fizioterapijos?
Dažnai taip. Kineziterapija padeda atkurti kelio judrumą, sustiprinti raumenis ir sumažinti atkryčio riziką.
Kaip prižiūrėti kelį po procedūros
Po skysčio pašalinimo kelio sąnarys dažniausiai greitai atsistato, tačiau svarbu leisti jam pailsėti. Kelioms dienoms venkite intensyvaus fizinio krūvio, bet visiškai neimobilizuokite kelio – lengvi judesiai padeda išlaikyti sąnario elastingumą. Naudokite šaltus kompresus ir, jei gydytojas rekomenduoja, užsidėkite lengvą elastinį tvarstį. Tinkama priežiūra padeda ne tik išvengti komplikacijų, bet ir užtikrina, kad kelis greičiau atgautų judrumą bei funkcionalumą.
