Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais yra vienas dažniausių simptomų, dėl kurių žmonės kreipiasi į gydytojus. Tai gali būti tiek visiškai nepavojingas, tiek rimtesnį sveikatos sutrikimą rodantis signalas, todėl svarbu suprasti galimas priežastis ir kada būtina medicininė pagalba. Šioje išsamioje apžvalgoje gydytojai paaiškina, ką gali reikšti toks skausmas, kokie papildomi simptomai svarbūs, ir kokius tyrimus dažniausiai rekomenduojama atlikti.
Pagrindinės skausmo dešinėje pusėje priežastys
Skausmas po dešiniaisiais šonkauliais gali kilti iš įvairių organų, esančių šioje srityje: kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų, žarnyno, dešinės inksto pusės, diafragmos ar net tarpšonkaulinių nervų. Kiekviena priežastis pasižymi tam tikrais simptomais, todėl dėmesys detalėms padeda nustatyti tikėtiną kilmę.
Kepenys – viena dažniausių skausmo vietų
Kepenys yra didžiausias vidaus organas, esantis po dešiniuoju šonkaulių lanku. Dėl savo dydžio ir funkcijų jos dažnai tampa skausmo šaltiniu, ypač esant uždegiminių ar struktūrinių pokyčių.
- Kepenų padidėjimas (hepatomegalija)
- Hepatitas (virusinis, toksinis, alkoholinės kilmės)
- Kepenų suriebėjimas
- Kepenų cirozė ankstyvosiose stadijose
Dažniausiai kepenų skausmas jaučiamas kaip maudžiantis diskomfortas, sunkumas arba spaudimas, o aštrus skausmas pasitaiko rečiau.
Tulžies pūslės ir latakų problemos
Tulžies sistema dažnai sukelia staigų, intensyvų skausmą, kurį pacientai apibūdina kaip priepuolinį.
- Tulžies akmenligė
- Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas)
- Tulžies latakų užsikimšimas
Skausmas dažniausiai būna aštrus, stiprėjantis, gali plisti į dešinį petį ar nugarą bei būti lydimas pykinimo, vėmimo ar kartaus skonio burnoje.
Kasos uždegimas
Nors kasa yra labiau centrinėje ir kairėje pilvo dalyje, kartais jos uždegimas gali sukelti skausmą dešinėje pusėje.
Ūminis pankreatitas paprastai sukelia itin stiprų, juosiantį skausmą, kuris sustiprėja po riebaus maisto ar alkoholio vartojimo.
Tarpšonkaulinė neuralgija
Jeigu skausmas labiau paviršinis ir paaštrėja kvėpuojant, juokiantis ar judant, tikėtina, kad kaltos tarpšonkaulinės nervų dirginimo problemos. Tai gali būti:
- Raumenų patempimas
- Nervų uždegimas
- Juostinė pūslelinė
Dešiniojo inksto problemos
Nors inkstų skausmas dažniausiai jaučiamas nugaroje, jis gali persiduoti ir į šoną po šonkauliais.
- Inkstų akmenys
- Inkstų uždegimas (pielonefritas)
- Inkstų cista ar kitos struktūrinės problemos
Skausmas gali būti pulsuojantis, aštrus arba lydimas dažnesnio šlapinimosi ir karščiavimo.
Simptomai, kurie gali padėti atpažinti skausmo kilmę
Gydytojai visada atkreipia dėmesį į lydinčius simptomus, nes jie suteikia vertingos informacijos. Pavyzdžiui:
- Pykinimas, vėmimas – gali rodyti tulžies sistemos ar kasos sutrikimus.
- Karščiavimas – galimas uždegimo požymis.
- Geltona oda ar akių baltymai – kepenų arba tulžies latakų problemos.
- Skausmo ryšys su judesiais – dažnai susijęs su raumenimis ar nervais.
- Ryškus skausmo paaštrėjimas po riebaus maisto – galimi tulžies pūslės sutrikimai.
Kada būtina nedelsiant kreiptis į medikus?
Nors ne visi skausmai pavojingi, kai kurie atvejai reikalauja skubios medicininės pagalbos. Svarbu nedelsti, jei atsiranda:
- Labai stiprus, staiga prasidėjęs skausmas
- Aukšta temperatūra ir šaltkrėtis
- Pasunkėjęs kvėpavimas
- Pilvo sienos įtempimas
- Vėmimas tulžimi
- Odos ar akių pageltimas
Tokie simptomai gali rodyti ūmią būklę, pavyzdžiui, stiprų uždegimą, užsikimšusius latakus ar kitą rimtą problemą.
Tyrimai, kuriuos dažniausiai skiria gydytojai
Nustačius skausmo vietą ir simptomus, gydytojas gali rekomenduoti atlikti šiuos tyrimus:
- Kraujo tyrimus – kepenų fermentus, uždegimo rodiklius, bilirubiną
- Pilvo echoskopiją – dažniausiai pirmasis vaizdinis tyrimas
- Kompiuterinę tomografiją – detalesniam organų įvertinimui
- MRT – esant neaiškiems atvejams
- Šlapimo tyrimą – inkstų funkcijai ir galimam uždegimui įvertinti
Gydymo taktika priklauso nuo tiksliai nustatytos diagnozės, todėl savarankiškai spręsti, kas sukelia skausmą, nerekomenduojama.
Dažniausi klausimai (DUK)
Kodėl skauda dešinį šoną po šonkauliais po valgio?
Dažniausia priežastis – tulžies pūslės jautrumas ar akmenys. Riebus maistas gali skatinti tulžies pūslės susitraukimą ir sukelti skausmą.
Ar skausmas dešinėje pusėje gali būti susijęs su stuburu?
Taip, tarpšonkaulinė neuralgija, raumenų patempimas ar stuburo degeneraciniai pakitimai gali sukelti panašų skausmą.
Kada skausmas rodo rimtą kepenų ligą?
Jei skausmą lydi odos geltonumas, nuolatinis nuovargis, pykinimas ar padidėjusi kepenų fermentų koncentracija, tai gali rodyti kepenų pažeidimą.
Ar galima skausmą malšinti namuose?
Nedidelį skausmą galima palengvinti poilsiu, lengva mityba, šiluma arba be recepto parduodamais vaistais, tačiau jei simptomai stiprėja, geriau kreiptis į medikus.
Prevenciniai patarimai, padedantys išvengti skausmo
Skausmo pasikartojimo riziką galima sumažinti taikant paprastus kasdienius įpročius:
- Subalansuoti mitybą ir sumažinti riebaus maisto vartojimą
- Vengti alkoholio pertekliaus
- Palaikyti normalų kūno svorį
- Reguliariai tikrintis kepenų ir tulžies pūslės būklę
- Stiprinti nugaros ir pilvo raumenis
